Примерная форма запроса в ФСС о проверке подлинности листка нетрудоспособности (подготовлено экспертами компании "Гарант")
[Бланк (угловой штамп) организации]

[дата, регистрационный номер]

[наименование территориального органа ФСС России]

Запрос в ФСС о проверке подлинности листка нетрудоспособности

Ввиду возникших сомнений в подлинности представленного к оплате листка нетрудоспособности N [значение] прошу провести проверку его подлинности.

Приложение: копия листка нетрудоспособности.

[должность, подпись, инициалы, фамилия]
М. П.